Mengenal dan Mencegah Pikun (Demensia)
Saat ini lebih dari 55 juta orang menderita demensia di seluruh dunia, lebih dari 60% di antaranya tinggal di negara berpenghasilan rendah dan menengah. Setiap tahun, ada hampir 10 juta kasus baru. Demensia diakibatkan oleh berbagai penyakit dan cedera yang memengaruhi otak. Penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling umum dan dapat menyebabkan 60-70% kasus.
Demensia saat ini menjadi penyebab kematian ketujuh dan salah satu penyebab utama kecacatan dan ketergantungan di antara orang lanjut usia secara global. Pada tahun 2019, demensia membebani ekonomi secara global sebesar 1,3 triliun dolar AS, sekitar 50% dari biaya ini disebabkan oleh perawatan yang diberikan oleh pengasuh informal (misalnya anggota keluarga dan teman dekat), yang memberikan rata-rata 5 jam perawatan dan pengawasan per hari.
Demensia adalah istilah untuk penyakit yang mempengaruhi daya ingat, berpikir, dan kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari. Penyakit dementia akan semakin memburuk dari waktu ke waktu. Dementia terutama mempengaruhi para lanjut usia, meskipun demikian tidak setiap orang lanjut usia akan mendapatkannya seiring bertambahnya usia.
Hal-hal yang meningkatkan risiko terkena demensia antara lain :
- Usia (lebih sering terjadi pada usia 65 tahun atau lebih)
- Tekanan darah tinggi (hipertensi)
- Gula darah tinggi (diabetes)
- Kelebihan berat badan atau obesitas
- Merokok
- Minum terlalu banyak alkohol
- Menjadi tidak aktif secara fisik
- Terisolasi secara sosial
- Depresi.
Demensia adalah sindrom bisa disebabkan oleh sejumlah penyakit yang dari waktu ke waktu merusak sel-sel saraf dan otak. Hal ini biasanya akan menjadi penyebab menurunnya fungsi kognitif yaitu kemampuan untuk memproses pemikiran melebihi konsekuensi biologis yang biasa terjadi dalam proses penuaan. Penurunan fungsi kognitif umumnya didahului dengan perubahan suasana hati, emosi, perilaku atau motivasi.
Demensia memiliki dampak fisik, psikologis, sosial dan ekonomi, tidak hanya bagi orang yang hidup dengan demensia, tetapi juga bagi pengasuh, keluarga, dan masyarakat pada umumnya. Kurangnya kesadaran dan pemahaman tentang demensia, telah berakibat munculnya stigmatisasi dan menjadi penyebab hambatan dalam diagnosis dan perawatan.
Perubahan suasana hati dan perilaku terkadang terjadi bahkan sebelum masalah ingatan terjadi. Gejala tersebut akan terus memburuk dari waktu ke waktu dan pada akhirnya, kebanyakan penderita demensia akan membutuhkan orang lain untuk membantu aktivitas sehari-hari.
Tanda dan gejala awal Demensia adalah :
- Lupa akan hal-hal atau kejadian baru-baru ini
- Kehilangan atau salah meletakkan barang
- Tersesat saat berjalan atau mengemudi
- Menjadi bingung, bahkan di tempat-tempat yang akrab dikunjungi
- Kehilangan jejak waktu
- Kesulitan memecahkan masalah atau membuat keputusan
- Mengalami masalah saat mengikuti percakapan atau kesulitan menemukan kata-kata
- Kesulitan melakukan tugas-tugas akrab dilakukan
- Salah menilai jarak ke objek secara visual.
Perubahan umum dalam suasana hati dan perilaku meliputi:
- Merasa cemas, sedih, atau marah karena kehilangan ingatan
- Perubahan kepribadian
- Perilaku yang tidak pantas
- Menarik diri dari pekerjaan atau kegiatan sosial
- Kurang tertarik pada emosi orang lain.
Sebagian besar gejala Demensia menjadi semakin memburuk dari waktu ke waktu, sementara yang lain mungkin hilang. Seiring perkembangan penyakit, kebutuhan akan bantuan perawatan pribadi meningkat. Orang dengan demensia mungkin tidak dapat mengenali kembali anggota keluarga atau teman, kesulitan bergerak, kehilangan kendali atas kandung kemih, mengalami kesulitan makan minum dan mengalami perubahan perilaku seperti agresif.
Demensia disebabkan oleh berbagai penyakit atau cedera yang secara langsung dan tidak langsung merusak otak. Penyakit Alzheimer adalah bentuk yang paling umum. Bentuk lain termasuk demensia vaskular, demensia dengan badan Lewy (deposit abnormal protein di dalam sel saraf), dan sekelompok penyakit yang berkontribusi pada demensia frontotemporal (degenerasi lobus frontal otak).
Demensia juga dapat berkembang setelah stroke atau dalam konteks infeksi tertentu seperti HIV, akibat penggunaan alkohol yang berbahaya, cedera fisik berulang pada otak (dikenal sebagai ensefalopati traumatik kronis) atau defisiensi nutrisi. Batas antara berbagai bentuk demensia tidak jelas dan bentuk campuran sering muncul bersamaan.
Sampai saat ini tidak ada obat yang dapat digunakan untuk demensia, tetapi banyak yang dapat dilakukan untuk mendukung orang yang hidup dengan penyakit tersebut dan mereka yang merawatnya. Orang dengan demensia dapat menjaga kualitas hidup mereka dan meningkatkan kesejahteraan mereka dengan (1) aktif secara fisik, dan (2) mengambil bagian dalam kegiatan dan interaksi sosial yang merangsang otak dan mempertahankan fungsi sehari-hari.
Beberapa obat dapat membantu mengelola gejala demensia:
- Penghambat kolinesterase seperti donepezil digunakan untuk mengobati penyakit Alzheimer.
- Antagonis reseptor NMDA seperti memantine digunakan untuk penyakit Alzheimer parah dan demensia vaskular.
- Obat-obatan untuk mengontrol tekanan darah dan kolesterol dapat mencegah kerusakan tambahan pada otak akibat demensia vaskular.
- Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dapat membantu gejala depresi berat pada orang yang hidup dengan demensia jika gaya hidup dan perubahan sosial tidak berhasil, tetapi ini seharusnya bukan pilihan pertama.
- Jika orang yang hidup dengan demensia berisiko melukai diri sendiri atau orang lain, obat-obatan seperti haloperidol dan risperidone dapat membantu, tetapi ini tidak boleh digunakan sebagai pengobatan pertama.
Bagi mereka yang didiagnosis menderita demensia, ada beberapa hal yang dapat membantu mengelola gejala:
- Tetap aktif secara fisik.
- Makan dengan sehat.
- Berhentilah merokok dan minum alkohol.
- Dapatkan pemeriksaan rutin dengan dokter Anda.
- Tuliskan tugas dan janji harian untuk membantu Anda mengingat hal-hal penting.
- Pertahankan hobi Anda dan lakukan hal-hal yang Anda sukai.
- Cobalah cara baru untuk membuat pikiran Anda tetap aktif.
- Habiskan waktu bersama teman dan keluarga dan terlibat dalam kehidupan komunitas.
Rencanakan sebelumnya. Seiring waktu, mungkin lebih sulit untuk membuat keputusan penting untuk diri sendiri atau keuangan Anda:
- Identifikasi orang yang Anda percayai untuk mendukung Anda dalam membuat keputusan dan membantu Anda mengomunikasikan pilihan Anda.
- Buat rencana sebelumnya untuk memberi tahu orang-orang apa pilihan dan preferensi Anda untuk perawatan dan dukungan.
- Bawa ID Anda dengan alamat dan kontak darurat Anda saat meninggalkan rumah.
- Hubungi keluarga dan teman untuk meminta bantuan.
- Bicaralah dengan orang yang Anda kenal tentang bagaimana mereka dapat membantu Anda.
- Bergabunglah dengan kelompok pendukung lokal.
Penting untuk diketahui bahwa memberikan perawatan dan dukungan untuk orang yang hidup dengan demensia dapat menjadi tantangan, yang berdampak pada kesehatan dan kesejahteraan pengasuh itu sendiri. Sebagai seseorang yang mendukung orang yang hidup dengan demensia, hubungi anggota keluarga, teman, dan profesional untuk meminta bantuan. Beristirahatlah secara teratur dan jaga diri Anda. Cobalah teknik manajemen stres seperti latihan berbasis kesadaran dan carilah bantuan dan bimbingan profesional jika diperlukan.
Meskipun usia adalah faktor risiko demensia terkuat yang diketahui, namun bukanlah konsekuensi penuaan biologis yang tak terhindarkan. Demensia tidak secara eksklusif mempengaruhi orang lanjut usia – demensia onset pada masa muda (didefinisikan sebagai timbulnya gejala sebelum usia 65 tahun) menyumbang hingga 9% kasus.
Studi menunjukkan bahwa orang dapat mengurangi risiko penurunan kognitif dan demensia dengan aktif secara fisik, tidak merokok, menghindari penggunaan alkohol, mengontrol berat badan, makan makanan yang sehat, dan menjaga tekanan darah, kolesterol, dan kadar gula darah. Faktor risiko tambahan termasuk depresi, isolasi sosial, pencapaian pendidikan yang rendah, ketidakaktifan kognitif dan polusi udara.
Artikel disarikan dari Fact Sheets “DEMENTIA” World Health Organization 15 Maret 2023
Penulis : Bidang SDK (Agus)